抢抓机遇  锐意进取

加快推进我省卫生事业科学发展

王建富

（2009年2月23日）

同志们：

2009年全省卫生工作会议是在卫生改革发展关键阶段召开的一次重要会议。这次会议的主要任务是：全面贯彻落实全国卫生工作会议和省委十届四次全会、省十一届人大二次会议精神，回顾总结2008年工作，安排部署今后几年卫生工作任务，理清思路、明确目标、鼓足干劲、抢抓机遇，努力开创我省卫生改革发展新局面。省政府十分重视这次会议，刘晓凯副省长亲自到会并将作重要指示，对做好今后一段时期的卫生工作提出进一步要求。我们要深刻领会，认真贯彻，抓好落实。下面，我讲几点意见。

一、2008年全省卫生工作回顾

刚刚过去的2008年，是很不寻常、极不平凡的一年，是大事、要事不断的一年。在这一年里，全省卫生系统在省委、省政府和卫生部的正确领导下，在社会各界和有关部门的支持帮助下，齐心协力、团结奋进，努力维护群众身体健康和生命安全，在一些重点领域取得了突出成绩，为促进全省经济社会又好又快发展做出了应有贡献。

（一）农民群众医疗保障水平进一步提高。

全省共有2831万农民参加新型农村合作医疗，参合率达92.12%，比上年高7.21个百分点，比西部12省（市、自治区）平均水平高3个百分点，比全国平均水平高0.6个百分点。参合农民筹资标准由上年的50元/人增加到90元/人，增加的部分，除中央财政补助的20元/人外，地方财政补助的20元/人全部由省级承担。筹资总额达到25.15亿元，比上年增加10.8亿元。使用资金16.21亿元，比上年增加8.1亿元。资金使用率达64.46%，比上年高7.93个百分点。参合农民住院补偿比达46.61%，比上年高5.61个百分点，超过全国平均水平8.61个百分点。新型农村合作医疗制度成为名副其实的“民心工程”、“德政工程”，深受农民群众欢迎。

（二）农民群众看病就医条件逐步改善。

我们从欠账最多、困难最大、任务最重的卫生基础设施环节入手，把工程建设重点和主要资金投向放在贫困程度最深、医疗保障条件最差、地域分布最广、服务对象最多的农村，不断改善农民群众就医环境和条件。

一是认真实施国债资金建设项目。建设13个县医院、142个乡镇卫生院、6个县妇幼保健院、10个麻风病院村、2个地区中医院、3个县级中医院和177所村卫生室。卫生行政部门建章立制，明确责任，加强督导，按标准建设，按制度监管，确保项目按计划顺利实施。

二是大力加强村卫生室建设。2008年，省政府首次专项安排2亿元资金，新建4000所村卫生室。为抓好项目实施，省政府专门召开会议进行部署，刘晓凯副省长到会并讲话，提出具体要求。各级党委、政府将项目建设作为政府工程、民生工程，采取有力措施抓好落实。一些地方党委、政府主要负责同志亲自抓、带头抓，靠前指挥，树立了很好的示范效应。毕节地委书记秦如培、专员张吉勇多次召开会议进行安排部署；铜仁地委书记廖国勋和专员李再勇亲自过问村卫生室建设情况，并作出批示，要求各县党政主要领导切实履行职责，对未能按时完成任务的追究主要领导责任，通报全区并进行组织处理；黔东南州州长李飞跃亲临现场抓落实；黔西南州州长陈鸣明亲自组织召开县、市长专题会议，对进一步加快工程进度，确保任务完成进行部署。各级党委、政府的重视，为项目的顺利实施提供了强有力的组织保证。同时，各级卫生行政部门不等不靠，主动争取发改、财政、国土、建设、纪检监察等部门支持，共同推动，减负保畅，提高效率。为规范项目建设，省卫生厅会同省发改委、财政厅共同制定实施方案，统一设计施工图纸。为保证项目建设成效，省卫生厅实行党组成员分片包干制、工程进度每日倒计时公示制，实行全程督导、全员介入，做到目标有人部署、工作有人督促、责任有人承担，形成一级抓一级，层层抓落实的良好格局。省卫生厅党组和各处（室、局）心往一处想，劲往一处使，服务大局，积极沟通，主动配合，形成合力。通过全省上下的共同努力，在时间紧、项目多、任务重、要求高的情况下，村卫生室建设全部按时完工，开创了近年来卫生系统当年安排建设项目、当年完工并投入使用的先河。

（三）卫生应急救援和突发公共卫生事件处置成效显著。

我们加强平战结合，做好应对突发公共卫生事件的各项准备。每当灾情和突发公共卫生事件发生，卫生部门立即组织专家队伍第一时间赶赴现场，开展应急处置工作，全年共成功处置突发公共卫生事件256起。特别是全力以赴做好支援四川抗震救灾医疗卫生工作，并圆满完成转运我省的288名灾区伤员救治任务；全力以赴开展抗雨雪凝冻灾害医疗卫生工作，积极救助救治灾区伤病群众和抢险人员；全力以赴抓好食用问题奶粉患儿的医疗救治工作，切实维护好患儿身体健康和生命安全。由于成绩突出，我省支援四川抗震救灾医疗卫生救援队被党中央、国务院、中央军委授予“全国抗震救灾英雄集体”荣誉称号，一些单位和个人还受到卫生部等国家有关部门的表彰奖励。另外，在抗雨雪凝冻灾害工作中的突出表现，得到了省委、省政府的高度赞扬，省卫生厅被评为“抗凝冻、保民生”先进集体。这些荣誉的取得，不仅是受表彰单位和个人的骄傲，也是全省卫生系统和全体医疗卫生工作者的骄傲，体现了党和政府、社会各界、人民群众对卫生工作的充分肯定，展现了卫生部门在促进我省经济社会发展中不可或缺的重要地位和作用。

（四）地氟病防治工作取得新的进展。

我省是全国最严重的燃煤污染型地氟病流行区。省委、省政府高度重视地氟病防治工作，召开了“全省地氟病防治工作会议”，明确了防治目标、作出了安排部署。陈竺部长召集有关司局长听取我省地氟病防治工作情况汇报，表示将加大对我省的支持力度，决定从2009年起增加防治资金补助。我们在深入调研的基础上，创新工作思路和工作方法，充分尊重群众的知情权和选择权，将统一招标发放炉具转变为货币直补方式，进一步调动了项目地区政府、卫生部门和人民群众的积极性。各级政府加强领导、统筹安排，卫生部门抓好健康教育、技术指导，人民群众积极参与，全年改良炉灶25.8万户,超额完成年度目标任务，使近百万人解除或减轻了氟中毒危害，地氟病病区范围进一步缩小。2008年12月卫生部与我省签订了《关于加强贵州省燃煤型氟中毒防治工作的合作协议书》，标志着我省地氟病防治工作进入新的发展阶段。千百年来一直笼罩在贵州人民上空的这片阴云即将被驱散。

在以上几项工作亮点纷呈的同时，其他卫生工作也取得了新的进展。传染病防控和妇幼保健工作取得进一步成效，与2007年相比，急性传染病发病率从76.31/10万下降到69.59/10万，婴幼儿死亡率从21.22‰下降到21.06‰。医疗监管力度不断加大，医疗服务质量不断提高，群众“看病难”、“看病贵”问题有所缓解。卫生执法监督力度不断加大，农村初级卫生保健工作正有序开展，城市社区卫生、爱国卫生和中医药事业进一步发展，卫生法制、科技教育和行风建设等工作不断加强，基本医疗服务的可及性继续提高。

这些成绩的取得，是省委、省政府和卫生部高度重视和坚强有力领导的结果，是各级党委、政府和有关部门大力支持的结果，是社会各界和人民群众关心帮助的结果，是全省卫生系统广大干部职工无私奉献和共同努力的结果。事实证明，我们的卫生队伍在党和人民需要的时刻，乐于奉献、勇挑重担、不计代价、攻坚克难，是一支忠诚无畏、技能精湛、作风优良的队伍，是一支调得动、用得上、干得好的队伍，是一支可信任、能战斗、靠得住的队伍！

在此，我代表省卫生厅向长期以来关心、重视卫生事业发展的各级党委、政府和有关部门，向支持、帮助卫生工作的社会各界、新闻媒体、广大人民群众和解放军、武警部队广大官兵，向全省卫生工作者，表示衷心的感谢和崇高的敬意！

回顾去年的全省卫生工作，有两个显著的变化：

一是政府对卫生工作给予了空前的重视，各方面投入大幅度增加。林树森省长不仅多次听取卫生工作情况汇报并作出重要批示，提出要求，还亲自出席全省地氟病防治工作会议，赴京与卫生部签署合作协议。省政府召开的全省地氟病防治工作会议、全省村卫生室建设工作会议等专项卫生工作会议，规模之大、规格之高都是不多见的。中央和省以及各地对卫生的投入均有大幅度增加。省政府在贵广铁路和高速公路、水利、社保、扶贫、“两基迎国检”支出压力很大的情况下，毫不犹豫地拿出2亿元用于农村卫生室建设。全国地方病防治工作经费每年才4.5亿元，卫生部今年就给了贵州2亿多，省财政配套8000多万，等等。可以说，对于卫生方面的要求，只要是合理的、迫切的，政府都想方设法给予支持。这种重视的程度、支持的力度都是前所未有的，为我们开展工作创造了前所未有的有利条件。

二是卫生系统的工作作风有了明显转变。以往我们习惯于单打独斗，依靠卫生系统自身埋头苦干，对于可以动用哪些资源、服务对象有什么具体要求，怎样交流沟通、怎样督促改进、怎样赢得理解和支持，想得不多，做得不够，抓得不透。现在，每做一件事，先分析形势，算好帐，再紧紧依托各级党委、政府的力量，依靠各部门的通力合作，针对群众的需求开展工作。大家信心更足、干劲更高、思路更清、行动更快、效果更好。地氟病改炉改灶从统一采购发放炉具改为货币直补，一个小小的改变就调动了群众的积极性，赢得了支持和理解；村卫生室建设在全省遍地开花，短短几个月就建成了4000所整洁、美观、适用的村卫生室，都是这种变化的具体体现。

尽管去年我省的卫生工作取得了很大的成绩，出现了可喜的变化，但我省卫生基础差、底子薄、困难大、问题多的状况还没有得到根本改变，面临的压力仍然很大。

一是卫生资源总量不足，配置不合理。我省每千人口拥有医院床位数1.79张，每千人口拥有卫生技术人员 2.14人,远低于全国平均水平2.63张和3.7人。城市与农村卫生基础条件相差很大，在农村不仅卫生设备陈旧落后，缺编少人、甚至有编无人的现象还比较普遍。基层卫生服务能力还很低，尤其是乡村医生的数量、学历、职称、和执业资格与所承担的职能要求有较大差距。目前，全省乡村医生有27813名，其中已具备中专及以上学历仅13041人，占乡村医生总数的 47%；城市社区卫生机构几乎没有全科医师专业毕业并具有执业资格的医师，而经过省全科医生培训中心转岗培训认可的全科医师也远不能满足社区卫生工作需要。

二是传染病控制形势依然严峻。目前，我省传染病发病率还比较高，一些重点传染病还没有得到有效控制。2008年我省传染病总体发病率达442.12/10万，在全国位居第12位，狂犬病、乙脑、肺结核、伤寒副伤寒等传染病发病率分别达0.75/10万,0.85/10万,182.99/10万,4.74/10万，发病率在全国靠前。艾滋病感染者人数不断上升，已累计发现6881例，在全国排名由2006年的第10位上升到第8位。传染病的流行严重威胁人民群众身体健康和生命安全。

三是工作作风不够扎实，有待进一步改进。一些单位的领导成天忙于处理一般事务，不深入基层，不研究问题，情况不明，思路不清；作风飘浮、工作拖沓，效率低下，满足于现状不求上进，缺乏危机感和紧迫感；有令不行，有禁不止，安排的工作、明确的任务不落实。

四是医德医风还难以让群众满意。少数医疗卫生人员服务质量不高、服务态度不好，甚至还存在收受贿赂、“红包”和回扣等不良现象，群众反映比较强烈。不仅影响卫生系统和医疗卫生队伍的形象，也给卫生改革与发展造成了不利的舆论氛围。

五是卫生信息和统计工作薄弱。很多部门和单位对卫生信息收集、卫生统计工作不重视。信息收集反馈时效性差，数据统计不及时、不准确，需要的数据报不上来，报上来的很多数据很多缺乏说明和依据，不敢用、不能用，反映不出我省卫生基本情况。底数不清，谈问题就没有支撑，谈成绩就没有底气，谈思路就没有脉络，不仅对下一步的卫生规划、决策带来很大负面影响，而且贻误战机，错失机遇。

这些问题的解决与否和解决质量如何，关系到卫生改革与发展的成败，影响党和政府在人民群众心目中的形象，影响社会和谐稳定，影响社会公正公平。卫生是一个社会各届广泛关注的领域，与国家发展、人民群众的切身利益紧密联系。卫生改革和发展中出现的新问题、新情况，有的与经济社会发展水平有关，有的属于我们工作作风上的问题。对此，我们要科学分析，正确对待，既要充分肯定卫生改革与发展取得的成就，又要正视面临的问题和困难，切实加以解决。

二、认清形势，抓住机遇，理清推动卫生事业科学发展思路

虽然我们当前还面临着诸多困难和挑战，但应该看到，卫生事业正面临前所未有的发展机遇：

一是科学发展观的提出带来的机遇。科学发展观强调以人为本，重视人的全面发展，转变单纯的经济发展方式，实现经济社会的均衡和统筹协调发展、城乡协调发展、区域协调发展。以往过于重视经济的发展，忽略社会事业的进步，以GDP作为考核党政部门和干部的主要依据，造成政府对卫生事业重视不够，投入不足，欠帐过多。科学发展观的提出，必然会带来各级党委、政府和各级党政干部政绩观的改变。作为衡量社会发展水平的主要组成部分，卫生工作的重要性将更为突出。党的十七大提出了建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平的奋斗目标。胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出 “健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，深刻揭示了健康对于人全面发展和实现社会和谐发展的基础性作用，将卫生事业的地位提高到前所未有的高度。2009年，在省十一届人大二次全会上，林树森省长在政府工作报告中，把卫生事业发展作为社会事业全面发展的第一位提出，明确把解决基层医疗卫生等发展滞后问题作为促进基本公共服务均等化的重要内容，提出了具体目标和要求。今年初，国家扩大内需，在全国先期投入1000亿元，我省就得到了48亿元的份额，其中投向卫生的约5亿元，大概占10%的比例。

二是政府转变职能的机遇。为适应社会主义市场经济的不断发展，政府职能正从管理型向服务型转变，这是国务院这几年的政府工作报告一直强调的要求，也是行政机构改革发展的方向。为公众提供全面、周到、高质量的卫生服务，是服务型政府最重要的职能之一。这种转变要求政府必须更加重视和支持卫生工作。近年来，国家出台了一系列强化政府责任、完善卫生服务保障的政策措施和法规。去年9月，《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》向社会公开征求意见。今年1月21日，国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，明确了今后3年的阶段性工作目标和主要工作措施，今年就要稳步推进、开始实施。省政府2006年在全国率先制定并下发了《贵州省人民政府关于加强免疫规划工作的意见》，对免疫规划工作落后地区实施黄牌警告，有效促进了我省重大传染病的防治工作。这些都是政府转变职能的有力体现，为卫生事业发展奠定了坚实的政策基础。

三是社会转型的机遇。我国社会正从经济增长主导型向社会全面均衡发展型转变，这也是世界上绝大多数国家发展的必然过程。这一阶段，政府和公众更加重视以卫生、教育和文化等为代表的民生问题，财政投入会大幅度增加，制度建设和服务能力会大幅度增强。当前，党和政府重视卫生发展，社会各界关注卫生改革与发展，人民群众期盼卫生改革与发展。卫生领域的体制改革、制度创新和事业发展，已不仅仅是卫生工作和卫生系统的目标任务，而是不同区域、不同阶层共享经济发展成果，坚持社会公平原则，体现社会主义根本制度优越性，促进社会和谐稳定繁荣的重要标志。这些都为卫生事业发展的“破冰前行”营造了良好的社会氛围。

四是经济发展的机遇。经济发展是社会发展的前提。我省的经济已保持了近三十年的高速增长，政府的财政收入、人民群众的生活水平、收入水平、教育水平都有较大幅度的提高，与此相对应的政府保障能力，群众的健康意识、医疗卫生需求、消费能力都有显著增强。卫生事业的发展，需要稳定、充沛的财力支撑。各级政府的发展理念逐步改变，有意愿、有能力、有胆略建立健全经济发展对民生事业的回馈补偿机制，不断加大对卫生事业的投入力度。群众在对医疗卫生有更多需求的同时，也具备了较强的支付能力。

五是扩大内需的机遇。2008年下半年以来，国家和省为有效应对金融危机，保持经济平稳较快增长，出台了一系列扩大内需、刺激经济增长的政策措施。卫生基础设施建设是投资重点之一，对于我们这样的欠发达、欠开发省份来说，无疑是一次极为难得的发展机遇。去年12月以来，中央和省已安排卫生建设资金10亿元，超过了2004年国债项目实施以来到2008年11月止，中央和省对卫生基础设施建设的投资总和，而且下一步还要继续加大投入。对卫生领域的关切之重、投入之大、速度之快，前所未有。

综上所述，应当看到，我省的卫生事业发展正面临着一个发展的黄金时期。社会的进步、经济的发展、公众的需求、政策的导向、政府的重视、财政的投入，方方面面都为卫生事业的发展营造了前所未有的良好氛围，提供了千载难逢的机遇，但同时也是严峻的挑战。以往我们的工作做不好，老百姓不满意，可以怪上级不重视、政府不支持、资金不足、氛围不好，找出一大堆客观理由。现在这些问题都在逐步解决，工作再做不好，只能怪自己。当前，随着经济和社会的发展，对医疗卫生的要求越来越高。由于历史的原因，医疗卫生是群众普遍关注、满意度不高、诟病很多、问题比较复杂的行业之一，要在较短时期内扭转这种局面和群众的看法，让社会、政府和百姓都满意，工作难度很大。如果我们不认清形势，把握大局，坚定信心，顺应时代的潮流，响应时代的号召，抓住机会，迎难而上，勇于从自身做起，在体制、机制上不断完善、创新、改进，在工作上更加地努力、扎实、细致，结合贵州和卫生系统的实际，认真研究解决好一个个的现实问题，一点点地积累，一项项地改进，就会丧失这难得的机遇，辜负党和政府的期望，辜负社会和人民的信任，沦为时代的罪人、卫生事业的罪人!

三、坚定信心，明确重点，推动我省卫生事业又好又快发展

当前，各级要认清形势、提高认识，切实把思想和行动统一到贯彻落实科学发展观上来，统一到中央和省的决策要求上来，统一到全省卫生工作的部署安排上来，坚定信心、拿出决心、树立恒心，以“五个一”工程为重点，全力抓好今后几年的卫生工作，改变我省医疗卫生整体工作长期处于全国落后位置的状况，力争接近全国平均水平，不断提高我省医疗卫生服务能力，群众对卫生工作的满意度逐年上升。

（一）围绕一个重心——加强基层卫生基础设施建设。

在今后一段时间，我们将根据国家和省建设资金的投向，重点加强农村卫生、城市社区卫生、中医药机构建设，以及卫生监督、妇幼保健、精神卫生等重点领域的基础设施建设。力争用3年时间，基本建成功能设置合理、设备配备齐全，初步适应经济社会发展和群众需求的县、乡、村三级卫生服务体系，实现农村卫生服务网络全覆盖。逐步提高中医药、卫生监督、妇幼保健、精神卫生机构的服务能力。

我们在重点抓好基层卫生基础设施建设的同时，还要注意抓好公立龙头医院的建设发展。从2009年起，省将通过补助财政资金、争取国债项目或发行政府债券等方式，重点扶持省人民医院、贵医附院等省级公立三级医疗机构的发展建设，并支持各市（州、地）龙头医院争取项目，充分发挥其在设备、人才等卫生资源上的优势，带动基层卫生服务质量水平整体提高。

（二）完善一项制度——新型农村合作医疗制度。以巩固、完善、规范、发展为主线，进一步做到新农合制度建设“五个更加”，即补偿方案要更加惠民、住院报账要更加便利、医疗机构要更加规范、门诊统筹要更加科学、基金监管要更加严格，确保农民保障水平的提高。

（三）强化一个服务——基本公共卫生服务。首先，坚持预防为主方针。落实国家免疫规划，强化边远贫困和流动人口等特殊人群的免疫工作；落实学校、托幼机构等重点场所疾病预防控制措施，及时发现和处置疫情；落实重点传染病专病防治策略，有效控制传染病的流行蔓延。要密切注意禽流感等传染病暴发流行趋势和季节、气候等环境特征，加强健康教育和对易感人群、区域的监测监控，与有关部门协同采取强制有效防护措施，并加强定点医疗机构和门诊建设，规范完善收治、诊断和转移治疗流程，及时准确把握治疗时机，提高防治效果。加大急性传染病防控力度，力争发病率呈下降趋势。提高慢性传染病发现率和管理率，完成国家规划任务。其次，加强地氟病防治。完善地氟病防治方案，继续抓好健康教育，按照货币直补方式，进一步加大政府投入，2年内投入5.7亿元专项资金，完成103万户病区家庭的炉灶改良，地氟病区改炉改灶率达到75%以上，再用3年的时间巩固防治效果，到2013年病区氟污染得到基本控制。第三，加强母婴保健。全面实施“降消”项目，落实农村孕产妇住院分娩补助政策，提高补助标准，并加强与新农合制度的衔接，提高孕产妇住院分娩率。建立健全孕产妇和婴幼儿死亡率分级通报制度。加强妇幼卫生机构服务能力建设，确保孕产妇和婴幼儿死亡率逐年降低，每年下降幅度不低于西部边远地区平均水平，力争死亡率在全国排名每年有所下降。并积极争取，推动厅际联动、省部联动机制的建立。第四，提高卫生应急处置能力。完善卫生应急体系建设，建立卫生应急长效机制，做好卫生应急物资储备，健全监测预警和信息报告制度，加强卫生应急培训和应急演练，确保突发公共卫生事件及时处置率达到100%。

（四）树立一种风气——良好的卫生行业风气。各级卫生部门要紧紧围绕纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，将行风建设和反腐倡廉建设作为卫生工作的重要组成部分，抓紧完善医疗服务行为管理制度和规范，全面推进医德考评制度，切实增强医德医风和反腐倡廉教育，坚决抵制收受“红包”、回扣等不正之风，着力提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平。同时，加大卫生新闻宣传的力度、广度和深度，全面反映医疗卫生行业新面貌、新风尚和广大医疗卫生工作者爱岗敬业、救死扶伤、无私奉献的先进事迹，树立先进典型，使广大医疗卫生工作者学有榜样、做有标杆。

（五）建好一支队伍——卫生人才队伍。要建立一支品质优良，技术过硬，关键时刻“调得动、派得出、用得上、干得好”的卫生队伍。要多层次、多渠道加强卫生人员的在职在岗培训，积极开展继续医学教育活动。探索改革技术职称评定的办法，制定吸引卫生人才到基层医疗机构工作、鼓励基层卫生技术人员参加学历教育的政策措施。尤其要向农村倾斜，配齐村卫生室医疗技术人员，落实并逐步提高村医补助，建立一支留得住、用得上的卫生队伍，满足人民群众日益增长的健康需求。

在抓好“五个一”工程的同时，我们还要统筹兼顾，促进各项卫生工作协调发展。建立和完善扶持中医药事业发展的政策措施，推进中医药继承创新和中医药文化建设。着力推进城市社区卫生服务，强化医疗卫生质量管理，严格卫生执法监督，加强卫生科研攻关，推动爱国卫生运动，做好干部医疗保健工作，加强卫生政务（事务）公开、卫生信息化建设和卫生统计工作，制订卫生事业“十二·五”发展规划。

四、开好头、起好步，抓好2009年各项卫生工作

今年是深化医药卫生体制改革的第一年，各级要按照改革总体要求，认真研究解决当前制约医药卫生事业发展的体制性、机制性问题，理顺人、财、物的使用和调配机制，明确卫生发展的方向，理清工作思路。努力做到让老百姓得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握。目前，国家还没有对医改作出正式全面部署，但改革方向已经明确。各级要不等不靠，积极作为。一方面，要摸清底数，搞好测算，做好工作准备，等国家有关政策出台后，结合省情抓好贯彻落实；另一方面，对有条件能够立即开展和通过创造条件能够逐步开展的工作，要结合实际，大胆作为。

围绕上述要求，今年重点抓好以下工作：

一是抓好新农合工作。要探索建立合理增长的筹资机制，逐步提高新农合保障水平，确保2009年农民参合率达到93%；合理调整新农合的补偿方案，逐步推进门诊统筹试点，要严格控制新农合基金结余，当年结余不得超过当年筹资总额的15%，累计结余不超过当年筹资总额的25%；建立健全新农合管理经办体系，加强新农合基金和定点医疗机构监管；加快新农合省级信息平台的建设。

二是抓好基层医疗卫生基础设施建设项目实施。完成省级财政投入2亿元新建4000所村卫生室任务。全面启动国债资金新建和改造22所县级医院、15所县中医院、14所县级妇幼卫生保健院和378所乡镇卫生院等项目建设，并按照项目实施要求，确保质量，按时完成。

三是确保重点项目卫生经费投入。完善公共卫生经费保障机制，确保人均公共卫生服务经费标准不低于15元；逐步落实新建村卫生室村医补助每月不低于200元/人的要求。

四是抓好卫生人才培养。做好卫生科研与教育工作，统筹卫生人才培训项目、资金，落实培训计划，提高培训质量；制定乡村医生在岗教育培训办法并实施。

五是抓好免疫规划和疾病防治工作。确保免疫规划疫苗接种率以乡镇为单位达90％以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率以县为单位达75％以上；麻疹发病率以县为单位控制在0.5/10万以下；继续维持无脊髓灰质炎状态。

急性传染病发病率不高于前三年平均水平；艾滋病、结核病等慢性传染病的病人发现率和管理率达到国家规定要求，其中艾滋病新发现感染人数保持在1000人以上，新发现患者的个案流调率达到75%以上，累计实际感染人数不超过4万人；结核病新涂阳病人发现率和治愈率继续分别保持在70%和85%以上，发现和免费治疗肺结核病人4万人以上。

集中力量打好地氟病防治歼灭战。从现在起，今年的防治工作就正式启动了。各级要按要求抓好地氟病防治工作，确保全年按时保质保量完成50万户改良炉灶的任务。

六是抓好妇幼卫生工作。继续抓好“降消”项目，全面实施农村孕产妇住院分娩补助政策。孕产妇死亡率下降到60/10万以下，5岁以下儿童死亡率下降到25‰以下，婴儿死亡率下降到20‰以下。同时，加大预防出生缺陷工作，重点抓好新生儿疾病和孕产妇产前筛查。力争由省政府对妇幼工作实行黄牌警告制度。

七是加强卫生应急能力建设。编制突发公共事件医疗卫生救援应急预案、突发公共卫生事件应急预案及卫生应急物资储备、装备目录，完成省级应急指挥平台建设。

八是推动中医药事业发展。继续实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名三进”工程，充分发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用。

九是抓好城市社区卫生工作。提高城市社区卫生服务覆盖率，人口覆盖率达到85%。启动遵义市为城市社区卫生服务体系建设重点联系城市工作，探索政府购买社区公共卫生服务的科学运行机制。

十是加强医疗质量管理、卫生法制监督和爱国卫生等工作。推进新一轮医院等级评审工作。开展采供血机构执业检查，加强对血液质量与安全的监管。加强卫生法制建设，抓好立法、普法、法制宣传、行政复议与应诉、规范性文件审查备案等工作。依法对已审批的行政许可事项进行复核和排查。加大卫生监督执法力度，完善卫生监督稽查工作机制，组织实施好中西部地区卫生监督人员培训项目，提高卫生监督队伍综合素质。以农村改水改厕和卫生城市创建为重点推进爱国卫生工作。继续抓好农村初级卫生保健达标创建工作。提高卫生统计、卫生政务公开、卫生信息化建设质量。进一步抓好卫生行业作风建设。启动“十二五”卫生发展规划的制订准备工作。

五、统一思想，提高认识，努力增强做好卫生工作的能力和水平

当前，卫生工作头绪多、任务重、困难大，对各级卫生行政部门和医疗卫生单位的谋划能力、领导能力、组织能力、执行能力、协调能力要求很高。这既是压力，也是动力，我们一定要把思想和认识统一到贯彻落实科学发展观上来，与中央和省委、省政府、卫生部的决策部署方向一致、目标一致、步调一致。

一要谋大事、善创新。要自觉学习实践科学发展观，深刻认识科学发展观的丰富内涵和精神实质，不断提高自身的理性思维素质和把握大局能力，努力从繁杂的文山会海、琐碎事务中脱离出来，把更多的精力放在研究卫生事业发展方向、发展方式和发展途径上，搞清楚为什么发展、发展什么、怎样发展等重大问题。做到既分析当前重点，更着眼长远；既注重行业发展，更考虑公共利益。严谨谋划、科学决策，紧密结合自身实际，勇于探索，善于创新，着力解决突出问题，以合理的政策设计和制度安排，破解制约卫生发展的难题，争取在群众最关心、改革攻坚难度最大、基础最薄弱的关键环节取得新的突破，带动卫生工作整体推进、全面提高。

二要重规范、强管理。各级卫生行政管理部门的领导和干部都要自觉地多学习一些管理知识和管理技能，了解我们的基本职能职责，依法遵纪，强化管理。今年管理的重点是资金和项目。随着国家对民生问题的重视，今年和今后，卫生系统的投入会大大增加，建设项目猛增。面对这种情况，我们一要确保项目的进度和质量，二要确保资金的安全有效，三要确保干部的廉洁自律，决不能起来一批项目，倒下一批干部。对项目建设一定要规范实施，科学管理，严格执行规划、制度、标准，按程序、依步骤抓好落实。纪检、审计等部门要提前介入，加大对重点项目、重点工作、重点环节资金使用的监督检查和审计力度。加强对项目经费、建设资金、新农合基金的监管工作，不断完善基金监督措施，确保资金安全、干部安全、工程安全。特别是要及时发现并纠正资金使用管理中出现的问题，对于重大违法违规行为，一经查实，严肃处理。

三要转作风、抓落实。广大卫生战线的干部要大兴求真务实之风，重实绩、说实话、出实招、办实事、求实效，脚踏实地，真抓实干。要大兴雷厉风行之风，做到有令必行、有禁必止，不拖沓、不搁置，不折不扣贯彻落实上级的部署安排。要大兴调查研究之风，深入基层、深入实际，体察下级疾苦，了解基层意愿，抓住一些影响工作落实的突出问题，找准原因，查漏补缺，排忧解难。要注重加强与有关部门的交流沟通，发挥各自优势，整合资源，联动互动，形成合力，促进卫生与其他社会发展事业的同规划、同部署、同要求、同落实，提高工作效率和质量。

四要明责任、严奖惩。要明确责任内容、划分责任主体、强化责任机制，做到组织严密、职责明确、关系协调、运转有序。要建立健全卫生工作目标责任考核机制，做到分工明确，界限清晰。各级卫生行政部门主要领导是当地卫生工作的第一责任人，对于完成各项卫生工作具有不可推卸的重要责任。要明确省、市、县三级卫生工作责任，把责任追究贯穿于日常工作、项目建设和资金管理的全过程，形成严格的责任追究机制。对各级卫生行政部门目标责任的完成情况要予以通报，对完成好的单位要进行表彰和奖励，对完成不好的单位要予以全省通报批评。

2009年，是新中国成立60周年，是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的关键一年，是中央和省应对国际金融危机，拉动内需，卫生新增项目大力实施的一年，是我省卫生工作迈向新台阶的起步之年。做好这一年的各项卫生工作，使命光荣，责任重大。我们要在省委、省政府正确领导和上级卫生部门悉心指导下，全面贯彻落实科学发展观，解放思想、开拓创新，迎难而上，扎实工作，为实现卫生事业科学发展，提高人民健康水平，推进全省经济社会又好又快发展做出新的更大贡献！

谢谢大家！